信件公示
  • 标题特殊门诊报销政策咨询
  • 来信时间2019-11-30 16:47:17
  • 来信人 林**
  • 信件状态 已发布
  • 来信内容

    1.特殊门诊报销比例及封顶线界定的相关政策依据是什么。2.报销办结后的费用多长时间到帐。3.为了方便患者减少路费开支,减少排队的烦恼,可不可以到乡镇有关部门设点(乡镇人社中心或卫生工作站)就近办理,有时为了报个门诊费需多次上县医保所,每次路费都要几十元、而且医保所地方小办理报销的人员又多。

受理回复
  • 答复单位南县信息和数据中心
  • 答复时间2019-12-10 17:18:40
  • 答复内容

    网友您好!来信收悉,现将相关政策回复如下:  一、关于特殊门诊报销比例及封顶线问题回复:我局是按照《湖南省城乡居民基本医疗保险特殊病种门诊管理暂行办法》(湘人社发〔2017〕93号),根据不同病种制定年度封顶线,你所患疾病为肾病综合症,封顶线为2000元/年,报销比例为30%。  二、关于费用到账问题回复:报销办结后的费用在15个工作日内到账。  三、关于报销地点问题的回复:根据《湖南省城乡居民基本医疗保险特殊病种门诊管理暂行办法》(湘人社发〔2017〕93号)规定:“各统筹地区设医疗保险特殊病种评审专家委员会(以下简称评审专家委员会),负责参保人员特殊病种门诊医疗待遇核准(含复审)、争议调处”,因所有特殊门诊证的办理需经评审专家委员会评审,所以只能在医保大厅集中办理。  感谢关注医保,给您带来的不便敬请谅解。   南县医疗保障局  2019年12月9日

  • 满意度 非常差