信件公示
  • 标题对医疗保险工作的建议
  • 来信时间2015-12-09 09:29:36
  • 来信人关注医保的人
  • 信件状态 已发布
  • 来信内容

    对医疗保险工作的建议

    汤县长:您好!

    又到年末了,政府各部门都在谋划来年的工作.笔者就来年的医疗保险工作提点建议,供决策时参考.

    一. 建议取消特殊病种定点药店购药方式,让患者有更多的购药选择权.

    我县特殊病种医保费用采用定点购药方式,每个患者只能定一家药店,这是一个不应有的限制.因为:

    1 .目前药品的市场价格差别较大,既使是同一个厂家生产的药,其规格 剂量相同,商品名称和包装也一样,各个药店的价格却不一样.以笔者常年服用的硫酸氢氯吡格雷片(泰嘉 深圳信立泰药业生产)为例,我所知道的南县最低价是每瓶62元,稍高的是68,70,再高点的是74,78,甚至更高, 每瓶药相差几元到十几元,而一瓶药只能服10天, 对于常年服用该药用量较大的患者,当然必须考虑药品的价格了.由于实行定点购药,明知药价高了,也只能违心地在这里买.如果不在这里买,就必须自已另外掏钱.而特殊病种药费不用完,到时候又没了(被医保所清空为零).因此,定点购药使患者无法去选择购药.

    2任何一家药店的药品都不会十分齐备,常常会出现患者要买的药,定点药店却没货,患者只能无奈地另外掏钱去他店.

    因此,取消定点购药方式能更好地方便患者,保护患者利益,使特殊病种医保这个好政策更得民心!如果医保部门要考虑收回那25%的自付资金,也可以在审批时向患者提前收缴,让患者可以持卡到各个药店自由购买.退一万步讲,取消定点购药如果真的在某些环节上(如资金结算等)确有困难暂时行不通,也要考虑患者利益,多定几家药店,让患者更方便点,更实惠点.

    二.建议企业退休人员每年120元的医保缴费直接在工资卡中扣除,免去交现金带来的许多麻烦.以湖南建材纸厂为例,大多数退休后都已不在县内居住,留守处的工作人员每年都要一个一个的打电话催交, 退休人员来交钱也有许多不便.如果医保部门通过社保所或邮政银行直接扣款,对于这些老同志来说,那可是办了一件大好事!

    以上建议,并非一已之见,而是许多医保患者经常议论的话题,我只是写出来作个转达,恳求在新的一年里,能满足大家的心愿.,让南县医保更加顺民意 出佳绩!

    关注医保的人

    2015年12月9日

受理回复
  • 答复单位南县信息和数据中心
  • 答复时间2016-01-12 08:52:42
  • 答复内容 县长信箱1336号《对医疗保险工作的建议》的信件已收悉,现答复如下: 一、关于取消特殊病种定点药店购药方式的建议 特殊病种的医疗费用与个人账户上的费用是不同的,前者使用的是医保统筹基金。为防止医保基金的浪费和流失,省人社厅对统筹基金的使用有严格的要求,比如每次的用药量、每次资金的使用额度和使用范围都比个人账户上的资金要求严格,所以医保计算机信息系统做了较严格的控制。再者特殊病种的定点药店是由病人自由选择,以促进各协议药店提高服务水平,加强药品价格的管理。为了更好的让医保病人方便、快捷、满意的享受医保待遇,目前,我县已向省医保信息系统供应商提出修改软件要求,从2016年申报特殊病种之日开始,可由病人自由选择2家药店和1家医院。在使用过程中如不满意可到医保所更换所选医院和药店。 二、关于建材纸厂退休人员大病和意外伤害在社保代扣问题 由于建材纸厂在我所参加的是职工基本医疗保险,其单位部分由财政负担,个人部分和大病、意外伤害由单位向个人收取并整体上缴医保所,基金全部到位后才能划入个人账户及享受医保待遇,属于整体参保。如果在社保或银行代扣过程中,有一个环节因某种原因没有代扣到医保金的话,会影响整个单位的医保待遇享受。再者,在职人员没有退休金,他们的医保费还是需要单位来收缴的。同时,没有上级文件精神,社保以及邮政银行都是不允许在社保中扣款的。因代扣的手续及其繁琐,且容易出现误扣(困难企业退休人员代扣了五年每年都还是会有误扣出现)。 根据上述单位性质和代扣政策的分析,现行你们单位最好的缴费方法还是由单位收缴。 如有不明之处,请向南县城镇职工医保所咨询,联系人:高鹰,联系电话:5229902。 2016年1月11日
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