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南县纪委监委:“1+X”监督机制助推 “清廉医保”建设落地见效

来源:南县纪委监委 作者:万竞岑 发布时间:2021-12-07  点击数:

“上次检查发现的部分医保定点零售药店违规销售生活用品的问题整改到位了吗?请把你们的整改台账拿出来。”近日,南县纪委监委“清廉医保”督查组来到县医保局,对医保基金领域问题整改情况进行“回头看”,督促医保局切实履行监管职责。

今年以来,南县纪委监委针对医保基金领域突出问题,立足“监督的再监督”,实施“1+X”监督工作机制,“1”指县纪委监委围绕“监督的再监督”职能定位,从主体责任、制度执行、廉洁用权、工作作风、深化改革等五个方面对各职能部门在职责范围内开展监督管理情况的再督查;“X”指督促各职能部门在其职责范围内对医保基金开展经常性监督、指导和管理,发现违纪违法问题及时分类向纪委监委或公安机关移送。

在县纪委监委“1+X”监督工作机制助推下,南县医保局牵头成立由卫健局、市监局等职能部门组成的打击欺诈骗保集中整治工作专班,以定点医疗机构、定点零售药店和医药企业等6个方面为主要整治对象,聚焦“假病人、假病情、假票据”、“分解住院、分解收费”等问题,靶向制定工作措施。县医保局开展医保基金监管政策及法律法规“进大厅、进医院、进药店、进机关、进街道”五进宣传活动,并公示反欺诈骗保监督举报电话,接受群众监督。同时,对全县30家定点医疗机构和124家定点药店开展督查800余家(次),发现部分定点医疗机构存在不同程度的过度检查、重复收费问题和部分定点药店存在违规销售生活用品等问题,下达责令整改通知书11份,追回违规资金265.62万元。

截至目前,南县纪委监委共开展医保领域监督检查14次,发现问题21个,发出提示函1件,督促整改问题20个,推动建立制度5个,处置问题线索6件,立案2人,组织处理1人。

“我们将不断健全医保领域‘1+X’监督工作机制,推动县医保局、卫健局等职能部门切实履行主体责任,针对发现的问题及时会商整改,严查党员干部和公职人员违纪违法问题,助推建章立制堵塞漏洞,确保医保专项整治取得实效。”南县纪委监委相关负责人表示。