连日来，南县医保局成立专门调查组，对全县定点零售药店及医院进行全覆盖专项检查。

行动现场

行动中，调查组采取现场询问、盘点库存和查阅原始凭证等方式，重点检查医院是否存在恶意挂床住院、开药变现、违规收费等违规行为，定点零售药店是否存在销售生活用品、刷卡取现、销售非医疗用品等违规行为。同时，对检查中发现的个别定点零售药店履约不到位，不能严格执行医疗保险政策规定等问题，检查组依据协议当场下达处理意见，明确整改措施，限期整改到位。

通过开展自查自纠及整改，全县30家医保定点医疗机构共上缴违规金256.11万元，124家医保定点零售药店共上缴违规金9.51万元。截至目前，日常稽核累计夜查房6次，上户调查150余次，电话调查500余人次，查阅病历3100余份，拒付定点医药机构违规金113.4万元，实现定点医药机构检查全覆盖。通过对9家医院的专项检查，共发现违规使用医保基金161.52万元，已全部上缴至医保基金账户。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。南县医保局始终紧盯医保基金安全这一生命线，不断推进医保监管法治化水平建设，强化两定机构协议管理服务，持续打击欺诈骗保的高压态势，切实加强医保基金监管，全力守护好群众“看病钱”“救命钱”。接下来，南县医保局将优化监管方式，通过定期或不定期巡查、联合检查等方式，建立健全定点零售药店准入退出及黑名单机制，进一步规范定点零售药店服务行为，为全县参保群众提供规范的就医购药环境。