南县2021年血吸虫病防治工作实施计划

2021年是“十四五”开局之年，也是中国共产党成立一百周年。全县血吸虫病防治工作要以十九届五中全会以及全国和省卫生健康工作会议精神为指导，贯彻落实《湖南省消除血吸虫病规划（2016-2025年）》（湘政办发〔2016〕37号），确保我县血吸虫病防治目标如期实现，根据《湖南省2021年血吸虫病防治工作计划》和《湖南省2021年血吸虫病防治工作实施方案》，特制定本工作实施计划。

一、工作目标

全县不出现当地新感染的血吸虫病病人和病畜，查不到感染性钉螺；强化疫情监测，提高处置能力，巩固防治成果，确保不出现疫情反弹；积极开展现症病人建档立卡、追踪管理工作，完成目标任务；按照应治尽治原则救助治疗晚期血吸虫病（以下简称“晚血”）病人；加强“湖南省血吸虫病防治信息管理系统”操作管理，持续提高信息化水平；进一步完善县、乡、村三级防治原始资料和电子档案，有序推进乡级、村级消除达标工作；落实洞庭湖生态经济区血防综合治理措施。

二、工作内容

（一）重点工作

1．急性血吸虫病防控与确诊病例管理

积极落实重点人群排查与追踪管理、易感环境灭螺灭蚴、重点地段设卡巡查、早期预防服药和智能预警等工作措施，严格执行重点时段急性血吸虫感染（以下简称“急感”）排查信息周报告和发热病人处置情况电话日报告制度。进一步健全“医防”联系渠道，实行“首诊负责制”，规范疫情报告制度，及时甄别处置疑似急感。明确单位“一把手”为急感防控第一责任人，分管领导为具体责任人，确定每个防控环节都有专人抓落实，对急感进行严防死守，确保不出现当地感染的急感病例。加强大疫情网端口管理，明确专人负责；严格落实《湖南省血吸虫病病例报告与管理规范》，对新发确诊血吸虫病病人按照《血吸虫病消除工作规范》做好流行病学调查，及时进行疫点处置。

2．制定“十四五”血吸虫病防治规划及实施方案

根据国家、省、市“十四五”血吸虫病防治工作有关要求，研究制定《南县“十四五”血吸虫病防治规划》（2021-2025年）及《实施方案》，全面推进全县血吸虫病消除工作进程，助力健康南县建设，提高全民健康水平，促进疫区经济社会发展。

（二）常规防治

1．查、灭钉螺

春秋两季，各基层血防站要对历史有螺环境、现有钉螺孳生环境和可疑环境进行调查，摸清钉螺分布情况，对严重危害人畜安全的易感环境要有计划、有步骤地采用氯硝柳胺等药物实施精准灭螺、灭蚴，确保全县查不到感染性钉螺，降低感染风险。全年完成查螺面积5621万平方米，其中垸内300万平方米，垸外易感地带3000万平方米，垸外其他环境2321万平方米；完成药物灭螺灭蚴面积1840万平方米，其中垸内灭螺40万平方米，垸外易感环境灭螺1300万平方米，灭蚴500万平方米。

2．查、治病人

采取分层分级防治策略，有针对性地开展易感人群查、治病工作。对于接触疫水或可疑水体者、有血吸虫病症状或体征者均进行查、治病。人群查治工作与农业农村（畜牧）部门开展的家畜查治工作协同开展，做到人、畜同步查、治病。继续将渔船民、水上作业人员防控纳入各级血防机构的常规工作范畴,重点抓好渔船民监测及水上作业人员集中查治病行动，常年提供渔船民、水上作业人群的血防服务。做好渔民上岸后的病情监测工作，及时干预、化疗。做好现症登记病人的追踪随访、管理。积极配合上级开展“晚血”现场核查，继续完善“在册晚血病人”和“在册符合救助条件晚血病人”数据库。进一步规范晚血病人的救助治疗程序，创新救治工作思路，拓宽救助渠道，提高救助治疗工作水平，确保晚血病人应治尽治。全年完成人群查病任务140114人次，其中询检105661人次，血清学检查33157人次，粪便检查1296人次；完成人群治病化疗任务6044人次，追踪随访、管理登记病人3592人次，救助治疗晚血病人363人次。

3．健康教育

充分发挥“血吸虫病防治知识宣传周”和《湖南血防通讯》的宣传阵地作用，紧紧围绕“急感”防控、传染源控制等重点工作，有针对性地面向重点地区、重点人群，开展多种形式的健康教育，特别加强对疫区中小学生、水上作业人员、流动人员、家畜养殖户等重点人群的宣传教育，使疫区居民普遍接受血吸虫病防治知识教育，引导疫区居民形成健康的生产、生活方式，树立健康的观念和行为，提高疫区群众防病能力；根据实际情况开展群众喜闻乐见的宣传活动（如公益广告、戏剧、血防讲座等形式），将传染源控制政策、《血吸虫病防治条例》、个人防护知识等作为重点宣传内容，努力引导全社会了解、支持、参与血防，确保疫区群众血防知识知晓率保持在95%以上。全年完成宣传标语刷写任务500条，印发宣传资料14.9万份，易感地带竖立血防警示标志34个。

4．人员培训

针对血防基层专业人员开展专题业务知识培训，重点举办钉螺调查、查治病技术、信息化建设、达标资料整理等防治监测技术培训班，进一步提高基层防治能力。举办全县乡镇卫生院业务副院长培训班，提高乡镇卫生院甄别处置疑似“急感”能力，夯实“首诊负责制”，确保“医防”渠道畅通。举办疫区村干部、乡村医生培训班，提升村干部、乡村医生的血防责任意识及防治知识水平。举办中学生教师培训班，提高教辅人员的血防专业理论水平和宣教能力。

5．疫情监测

按照《全国血吸虫病监测方案（2020年版）》要求，修订《南县血吸虫病监测工作方案》，进一步完善血吸虫病监测机制和体系。开展病例报告、个案调查、急性血吸虫病预警和突发疫情报告等常规监测工作，掌握疫情动态；开展流动人畜病情、螺情及水体安全性监测，兼顾其他防治效果及流行因素监测；积极开展风险评估工作，及时发现和消除隐患，巩固达标成果，严防疫情反弹。重点做好茅草街镇新城村、武圣宫镇百联村2个国家级监测点和茅草街渔船民定点检测点工作；继续做好舵杆洲、天星洲等地血防矮围拆除后的螺情监测工作，严防钉螺扩散。

6．信息管理

根据《血吸虫病控制与消除》（GB15976-2015）要求，严格按照《湖南省血吸虫病传播阻断与消除资料收集整理规范》（湘血防办函〔2017〕9号）整理达标资料。建立县、乡、村三级血吸虫病防控和监测工作档案资料，开展资料回头看工作，查找问题，防止带“病”资料入档，确保资料的准确性、逻辑性。按时上报血防工作月报、年报及其他工作报表；做好湖南省血吸虫病防治信息管理平台推广使用工作，切实发挥平台作用，全面、准确、及时掌握全县及周边县（市、区）血防疫情动态与实时工作信息，科学制定防治策略，指导全县血防工作开展。定期浏览寄生虫病防治信息管理系统，及时掌握域内血吸虫病病例报告情况，准确上报各阶段防治信息，持续提升防治工作信息化水平。

7．联防联控

建立健全双边或多边联防联控工作机制，加强与石首、安乡、汉寿、沅江、大通湖、华容等周边县（市、区）之间的联络与交流，同步开展查灭螺、查治病、家畜管理、改水改厕、健康教育和疫情监测等联防联控“六同步”工作。根据流域和地域特点，因地制宜地组织开展乡镇之间的联防联控工作。

（三）综合治理

1．钉螺控制

继续加大查螺、药物灭螺工作力度，对既往感染性螺点、高密度钉螺地段和经风险评估显示高危险性的重点地段和环境进行反复查灭，确保查不到感染性钉螺。结合农业、水利、林业、国土等项目，因地制宜开展生态灭螺和环改灭螺工作。

2. 家畜传染源控制

根据《南县人民政府关于禁止在有钉螺河道洲滩放牧的通告》（南政告〔2014〕7号），结合“洞庭湖生态经济区”与“长江经济带”建设，重点加强松澧洪道、藕池河中支尾闾地区家畜淘汰后续管理工作。结合已有经验，积极创新举措，建立健全长效管理机制，落实乡镇禁牧主体责任，进一步巩固和扩大家畜传染源控制成果，充分发挥血防效益。各乡镇动检站要做好现有存栏牛羊的查病、化疗工作。

3．重点人群传染源控制

加强“十年禁渔”后上岸渔船民的监测与管理，强化水上作业人员的粪便管理等各项防控措施。充分发挥血吸虫病防治信息管理系统的作用，突出抓好茅草街渔船民固定检测点和舵杆洲、天星洲渔船民化疗点的工作，常年为水上作业人员提供多层次、全方位的检测、化疗、咨询等血防服务，持续提高渔船民检测、化疗覆盖率。

4．血防机构能力建设

加强血防专业人才培养，通过血防专业技术培训和专业技能竞赛，营造良好业务学习氛围，提高专业队伍素质。创新常规防治手段，积极推广“互联网+血防”，充分利用互联网技术，推动血吸虫病精准防控。根据湖南省血吸虫病智能预警监测系统平台要求，启动南县血吸虫病监测预警中心建设，在人畜活动频繁的地段增设智能预警监测哨卡，构建血吸虫病易感地带实时监测网络，收集监控区域相关信息，通过空间流行病学分析，全面评估域内血防风险动态。进一步完善县血防专科医院和基层血防站基础设施，持续改善血防机构服务能力；加强监测网络实验室质量控制工作，引进培养实验室人才，添置采购血吸虫病诊断监测仪器设备，全面提升网络实验室、监测点实验室检测诊断水平和全县血吸虫病监测、预警处置能力。

三、组织实施

（一）组织形式

1．工作部署

年初召开全县血防工作会议，研究部署全年血防工作。建立健全由乡镇政府主导、部门协同、群众参与的家畜传染源控制工作机制。进一步完善部门综治项目血防效益评估和信息定期报告制度。县血防办负责制定全县血吸虫病防治工作实施计划，将工作任务量化，具体分解到村、到点，明确执行人和实施方式，督导基层血防机构实施。县疾控中心负责防治技术培训与指导，各项技术措施的落实、质量控制，信息收集与管理，技术检查与考核评估。县血防专科医院负责全县慢性血吸虫病治疗和晚血救治工作。各基层血防站负责辖区内的血吸虫病预防工作，组织实施年度血防项目。

2．督导检查

县政府办组织财政、卫生健康、农业农村（畜牧）等部门督查有螺地带封洲禁牧等家畜传染源控制措施落实情况，对督查中发现的问题提出整改意见。县血防办组织有关专家在查螺、灭螺、急血防控等关健时刻或工作结束后，采取现场抽查、资料审查等方式进行重点专项督查，及时掌握每个时段的防治工作进展情况，并对有关问题进行通报，督促有关单位及时整改、落实。督查要有内容、有记录、有反馈，并以此为依据纳入年终考核评分。

3．绩效考核

进一步完善基层血防机构平时与年终相结合的绩效评估考核体系，优化血吸虫病防治项目经费分配方案，将防治成效与防治经费挂钩，即按各站年度防治任务量与年终目标管理考核总分各占百分之五十的比例分配年度防治经费。建立健全问责管理制度，层层签订责任状，确保“急感”防控、封洲禁牧、疫情监测等重点工作得到有效落实。对防控措施落实到位的单位和工作得力个人，年底给予表彰奖励；对防控措施落实不到位、防控效果不佳的单位酌情扣除防治项目经费，对防控工作不得力的个人启动问责机制，追究其相关责任。

（二）物资经费

1．血防物资

县血防办根据全县血吸虫病防治工作的需要，合理分配上级下发的血防物资；不足部分由各基层血防机构根据需求制定计划，向县血防办报备后再组织采购。县血防物资仓库设在南洲血防站，全县血防储备物资的存储、保管由南洲血防站负责。各基层血防站设立血防物资专用仓库，由专人管理，做好防火、防盗、防损工作；血防物资进出库和清查、盘点库存时，必须对物资的名称、规格、数量、质量等信息如实登记，做到准确无误，确保帐物相符。血防物资必须专物专用，严禁任何单位和个人将血防物资挪作他用，严肃查处挪用、变卖等行为。

2．防治经费

防治项目经费由省卫生健康委、省财政厅联合发文下拨，各血防机构要严格执行省血防办项目资金管理的有关规定，按要求设立专帐，做到专款专用，确保项目资金使用效益。县卫生健康局要加强对血防专项资金的监管，严肃查处违纪、违规行为，确保血防资金安全。

附件：1．南县2021年主要血防工作安排计划表

2．南县2021年血防项目计划汇总表

附件1

南县2021年主要血防工作安排计划表