| 索引号 | 4309210010/2025-2135725 | 发布机构 | 南县医疗保障局 | 发文日期 | 2025-12-10 |
|---|---|---|---|---|---|
| 信息类别 | 综合政务 | 公开范围 | 全部公开 | 公开方式 | 政府网站 |
| 索引号 | 4309210010/2025-2135725 |
|---|---|
| 发布机构 | 南县医疗保障局 |
| 发文日期 | 2025-12-10 |
| 信息类别 | 综合政务 |
| 公开范围 | 全部公开 |
| 公开方式 | 政府网站 |
南县医疗保障行政执法事项目录
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序号 |
事项名称 |
执法 类别 |
执法主体 |
承办机构 |
执法依据 |
备注 |
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1 |
对用人单位和个人遵守社会保险法律、法规情况进行监督检查 |
行政 检查 |
南县医疗保障局 |
基金监管股 |
【 法 律 】 《中华人民共和国社会保险法》(2018年12月29日修正)第 七十七条 【行政法规】 《社会保险经办条例》(国务院令第第765号，2023年9月1 日发布)第四十八条 |
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2 |
对纳入基本医疗 保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用实施监督检查 |
行政 检查 |
南县医疗保障局 |
基金监管股 |
【 法 律 】 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》(2019年12月 28日通过)第八十七条 【行政法规】 《医疗保障基金使用监督管理条例》(国务院令第735号，2021 年1月15日颁布)第二十七条 |
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3 |
对医疗救助的监督检查 |
行政 检查 |
南县医疗保障局 |
基金监管股 |
【行政法规】 《社会救助暂行办法》(国务院令第649号，2019年3月2日 修订)第五十七条 |
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4 |
对可能被转移、隐匿或者灭失的 医疗保险基金相关资料进行封存 |
行政 强制 |
南县医疗保障局 |
基金监管股 |
【 法 律 】 《中华人民共和国社会保险法》(2018年12月29日修正)第 七十九条，《中华人民共和国价格法》(1997年12月29日通 过)第三十四条 【行政法规】 《医疗保障基金使用监督管理条例》(国务院令第735号，2021 年1月15日颁布)第二十七条 |
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序号 |
事项名称 |
执法 类别 |
执法主体 |
承办机构 |
执法依据 |
备注 |
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5 |
对以欺诈、伪造 证明材料或者其 他手段骗取医疗保障基金支出行为的处罚 |
行政 处罚 |
南县医疗保障局 |
基金监管股 |
【 法 律 】 《中华人民共和国社会保险法》(2018年12月29日修正)第 八十七条，《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》(2019 年12月28日通过)第一百零四条 【行政法规】 《医疗保障基金使用监督管理条例》(国务院令第735号，2021 年1月15日颁布)第三十七条、第四十条 |
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6 |
对以欺诈、伪造 证明材料或者其 他手段骗取基本医疗保险待遇的处罚 |
行政 处罚 |
南县医疗保障局 |
基金监管股 |
【 法 律 】 《中华人民共和国社会保险法》(2018年12月29日修正)第 八十八条，《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》(2019 年12月28日通过)第一百零四条 【行政法规】 《医疗保障基金使用监督管理条例》(国务院令第735号，2021 年1月15日颁布)第四十一条 |
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7 |
对定点医药机构违反法律、行政法规规定，造成医疗保障基金损失的处罚 |
行政 处罚 |
南县医疗保障局 |
基金监管股 |
【行政法规】 《医疗保障基金使用监督管理条例》(国务院令第735号，2021 年1月15日颁布)第三十八条 |
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8 |
对采取虚报、隐瞒、伪造等手段，骗取医疗救助资金的处罚 |
行政 处罚 |
南县医疗保障局 |
基金监管股 |
【行政法规】 《社会救助暂行办法》(国务院令第649号，2019年3月2日 修订)第六十八条 |
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序号 |
事项名称 |
执法 类别 |
执法主体 |
承办机构 |
执法依据 |
备注 |
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9 |
对纳入医疗保障范围的医药价格违法违规行为的查处 |
行政 处罚 |
南县医疗保障局 |
基金监管股 |
【 法 律 】 《中华人民共和国价格法》(1997年12月29日通过)第十四 条、第三十三条、三十四条、第三十五条、第三十九条、第四 十条、第四十一条、第四十二条、第四十三条、第四十四条 |
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10 |
对参加药品采购投标的投标人的违法行为进行处罚 |
行政 处罚 |
南县医疗保障局 |
基金监管股 |
【 法 律 】 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》(2019年12月 28日通过)第一百零三条，《中华人民共和国药品管理法》(2019 年8月26日第二次修订)第八十八条 |
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11 |
对社会保险服务机构、定点医药 机构违反管理制度的处罚 |
行政 处罚 |
南县医疗保障局 |
基金监管股 |
【行政法规】 《医疗保障基金使用监督管理条例》(国务院令第735号，2021 年1月15日颁布)第三十九条，《社会保险经办条例》(国务 院令第第765号，2023年9月1日发布)第五十七条 |
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12 |
对用人单位不办理医疗保险和生育保险登记的处罚 |
行政 处罚 |
南县医疗保障局 |
基金监管股 |
【 法 律 】 《中华人民共和国社会保险法》(2018年12月29日修正)第 八十四条 |
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13 |
建立医疗卫生机 构、人员等信用记录制度，纳入全国信用信息共享平台，按照国家规定实施联合惩戒 |
其他 行政 职权 |
南县医疗保障局 |
基金监管股 |
【 法 律 】 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》(2019年12月 28日通过)第九十三条 【行政法规】 《医疗保障基金使用监督管理条例》(国务院令第735号，2021 年1月15日颁布)第三十三条 |
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南县医疗保障局行政执法人员名单
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所属区域 |
单位 |
姓名 |
性别 |
执法类别 |
执法范围 |
执法编号 |
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湖南省-益阳市-南县 |
南县医疗保障局 |
严国良 |
男 |
医疗保障 |
南县 |
18080635020 |
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湖南省-益阳市-南县 |
南县医疗保障局 |
吴霞 |
女 |
医疗保障 |
南县 |
18080635029 |
|
湖南省-益阳市-南县 |
南县医疗保障局 |
涂光波 |
男 |
医疗保障 |
南县 |
18080635005 |
|
湖南省-益阳市-南县 |
南县医疗保障局 |
毛永强 |
男 |
医疗保障 |
南县 |
18080635012 |
|
湖南省-益阳市-南县 |
南县医疗保障局 |
陈朔 |
男 |
医疗保障 |
南县 |
18080635030 |
|
湖南省-益阳市-南县 |
南县医疗保障局 |
刘禹婷 |
女 |
医疗保障 |
南县 |
18080635026 |
|
湖南省-益阳市-南县 |
南县医疗保障局 |
曹哲 |
男 |
医疗保障 |
南县 |
18080635013 |
|
湖南省-益阳市-南县 |
南县医疗保障局 |
夏旭 |
男 |
医疗保障 |
南县 |
18080635002 |
|
湖南省-益阳市-南县 |
南县医疗保障局 |
李霓 |
女 |
医疗保障 |
南县 |
18080635008 |
|
湖南省-益阳市-南县 |
南县医疗保障局 |
唐蓉 |
女 |
医疗保障 |
南县 |
18080635023 |
|
湖南省-益阳市-南县 |
南县医疗保障局 |
金日红 |
男 |
医疗保障 |
南县 |
18080635009 |
|
湖南省-益阳市-南县 |
南县医疗保障局 |
蒋杰军 |
男 |
医疗保障 |
南县 |
18080635021 |
|
湖南省-益阳市-南县 |
南县医疗保障局 |
汤倩文 |
女 |
医疗保障 |
南县 |
18080635015 |
|
湖南省-益阳市-南县 |
南县医疗保障局 |
汤希轶 |
男 |
医疗保障 |
南县 |
18080635018 |
南县医疗保障局行政执法流程图
一、立案流程图
二、调查流程图
三、审核决定流程图
四、决定送达流程图
五、执行与结案流程图
