医疗结算票据遗失公示

参保人：李世清，性别：男，身份证号：432322********133X。因不慎遗失湖南省医疗住院收费票据一份，票据号码为:0084667024，发票金额：2266.91元，收费单位:南县中医院，住院时间：2021年3月9日至2021年3月11日。现参保人提供结算票据副联复印件等资料申请基本医疗保险待遇。现予公示。

    在公示期间，如个人和单位有异议，均可通过来信、来电、来访等形式，向公示受理单位提出意见。以个人名义反映的提倡留真实姓名，以单位名义反映的请加盖本单位印章。

公示时间:从2021年3月15日至4月13日止，共30天。

受理单位:南县医疗保障事务中心

联系电话: 0737-5666736

邮政编码: 413200

                                       南县医疗保障事务中心

                                           2021年3月15日