南县医疗保障局

行政处理决定书

南医保处字〔2022 〕第1号

当事人（姓名或名称）：南县人民医院

主体资格证件名称及号码： 医疗机构执业许可证（4469995****092111A1001）                                 

住所或地址：     南县南洲镇丁家城12组                                               

（单位）法定代表人（主要负责人）：      段立                    

本机关于 2022年2月14日至2022年4月19日对你（单位）进行了调查，发现你（单位）实施了如下违法行为：存在重复收费、分解收费和过度检查的问题。

以上违法事实，主要证据如下：南县人民医院HIS系统数据、医保数据、病历和住院费用清单资料等证据。

对当事人陈述、申辩或者听证意见的采纳情况及理由：当事人未提出陈述、申辩和听证申请。

由于你（单位）上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》的相关规定，现依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定，对你（单位）作如下处理：1、约谈南县人民医院负责人，责令医院就存在的问题立即整改，向我局提交书面整改报告；2、对重复收费、分解收费和过度检查问题涉及的医保金，一是责令南县人民医院退回违规医保金17709.76元至医保基金账户；二是对违规使用医保金的17709.76元予以2倍处罚，计35419.52元。两项合计53129.28元。                                                                            

当事人应于收到本决定书之日起十五日内将罚款（和退回的医疗保险金）缴到：

一、退回医保基金收款账户信息如下：

收款银行：建设银行  户名：南县财政局非税收入汇缴结算户

账号：430015010670****2937-0001

二、罚没收款账户信息如下：                       

收款银行：农业银行  户名：南县财政局非税收入汇缴结算户

账号：184549010****0416

逾期不缴纳罚款的，依据《行政处罚法》第五十一条第一项的规定，每日按罚款数额的百分之三加处罚款，并将依法申请人民法院强制执行。

如对本决定不服，可以于收到本决定书之日起六十日内向 南县人民政府申请复议，也可以于六个月内依法向沅江市人民法院提起行政诉讼。

逾期不申请行政复议，不提起行政诉讼，又不履行本决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。

                            南县医疗保障局

                              （公章）

                              2022年 4 月 28 日

（本文书一式三份，一份送达当事人，一份由本机关留存，一份随卷归档。）