南县卫生事业和人口发展第十三个五年规划
南县卫生事业和人口发展第十三个五年规划
南县卫生和计划生育局
为规划好“十三五”时期我县卫生和计划生育事业，使之不断适应南县经济社会发展需要，符合新时期、新常态下南县城市定位和城市发展的要求，按照《南县国民经济和社会发展第十三个五年规划编制工作方案》和国家、省、市有关卫生、计生“十三五”规划编制相关要求，结合我县实际，制定本规划。
第一部分 发展的基础与环境
一、“十二五”期间取得的成绩
“十二五”期间，我县以推进医药卫生体制改革和人口计生综合管理体制改革为抓手，以解决市民“看病难、看病贵”问题和提高出生人口素质为核心，顺利完成了主要健康和人口计生指标，各项规划任务有序推进，成效明显，实现了全县卫生和人口计生事业的全面进步。
（一）居民健康水平显著提高
截止 2015年末，我县居民平均期望寿命从“十一五”末的73.9岁提高到74.1岁，孕产妇死亡率从 22.75/10万下降到 20.3/10万，婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率也分别从 6.9‰、10.5‰下降到2.8‰和5‰，居民健康状况达到国内平均水平。2015年南县户籍人口出生率为10.52‰，自然增长率为6.27‰,比“十一五”末的6.52‰略有下降，政策生育率为81.31%，持续保持“国家计划生育优质服务先进县”称号。
（二）医药卫生体制改革有序推进
基本公共卫生服务内涵不断扩展。至2015年底，全县累计建档56万份，建档率89.3%，高血压、糖尿病规范管理率分别达到62.8%，63.5%，孕产妇系统管理率为93.1%， 6岁以下儿童系统管理率为90.4%，处于全市前列。历年工作成效多次在省市进行经验介绍并被中央主流媒体报道。
基本药物制度规范实施。2011年，全县19家乡镇卫生院开始实施基本药物制度，药品进行零差率销售。基本药物制度补偿长效机制建立，当年乡镇卫生院基药政府补偿1233万元，并按年度增长率8%予以逐年递增。历年来，基层药品100%通过省医疗机构药品采购平台公开招标采购，基药使用率保持在100%。
基层卫生运行机制逐步建立。对基层医疗机构管理、人员管理和资源管理上进行了有效探索并取得了一定成效。目标管理、绩效管理、预算管理等“三项管理”于2013年起在全县乡镇卫生院全面实施，医疗业务收入增长较快，非生产性开支得到压缩，基层一线干部职工积极性得到有效提升，医院管理步入良性发展轨道。
公立医院改革探索进行。县人民医院依托服务外包，积极开展绩效管理改革。2015年，启动县级公立医院改革，实施药品零差率销售，服务价格进行调整，明确了政府投入的补偿机制，公立医院运行和监管机制等各项改革也在逐步启动。
（三）医疗服务能力不断提升
医疗服务体系不断完善。截至2015年末，全县拥有各级各类医疗卫生机构534家，其中县直医疗卫生单位7家，乡镇中心卫生院18家，社区卫生服务中心1家，民营医院5家，村卫生室334个，个体诊所50家。拥有人口计生服务机构13家；“十二五”期间，社会多元化办医进展加快，新增规模民营医院2家；医填平补齐村卫生室24个，新增社区服务站及村卫生室延伸点119个，实现了村（社区）和人群全覆盖，形成了“15 分钟医疗服务圈”。
卫生基础设施建设力度不断加大。县人民医院门急诊大楼2014年竣工投入使用，县妇幼保健院完成改扩建项目，县中医院与民政福利院合作开设康复病区，业务范围不断拓展。青树嘴等15家卫生院启动乡镇卫生院标准化建设，5年内共计完成272家村卫生室标准化建设或改造。“十二五”期间，全县床位总数达到1922张，比“十一五”末增长35.54%。按常住人口计算，每千人床位数由“十一五”末的 2.29张增加到3张。
卫生计生队伍不断充实壮大。全县拥有卫生工作人员1862人，比“十一五”末增长17.97%，其中执业（助理）医师616人，增长17.33%；注册护士600人，增长54.43%。医护比 1：0.99，比“十一五”末的 1∶0.65有较大改善。按常住人口计算，每千人拥有执业（助理）医师数由“十一五”末的0.839人增加到0.994人。2015年末，具有副高及以上职称人数达90人，较2010年末增长0.76倍。全县拥有人口计生工作人员170人，其中，人口计生管理人员125人，计生服务技术人员45人。
“科教兴卫”取得新突破。至2015年末，全县共有省市级临床重点学科6个、中医重点专科建设项目2个。县疾控中心实验室2014年通过省级能力达标认证。中医院通过二甲复评，妇幼保健院启动二甲创建。2014年，县人民医院开设ICU病房，抢救成功率86%，成功救治心肌梗死致心脏骤停15分钟患者。
医疗接诊能力上台阶。2015年，全县住院病人治愈好转率93.1%，入、出院诊断符合率91.2%，病床使用率94%，急危重病人抢救成功率84.3%，平均住院周期6.1天。临床输血安全得到保障，临床用血100%来自无偿献血，成分输血率100%。严控医疗费用，促进医疗服务公平性。2015年全县医院门诊病人次均医药费用182元，年递增率为8.23%，住院病人人均医药费用4060元，年递增率为9.2%，绝对值和增幅保持在可控水平，“看病难、看病贵”得到缓解。
（四）公共卫生保障更为有力
全县疾病预防控制和传染病防治网络不断健全。艾滋病、乙肝等重大传染病得到有效控制，手足口病快速增长势头得到遏制，人禽流感、甲型H1N1流感疫情得到有效处置，麻疹得到基本消除。甲乙类传染病发病率处于历史较低水平，2015年法定甲乙类传染病报告发病率450/10万，比2010年下降了15.6%。
卫生监督执法“三级四层”网络全面巩固。农村聚餐安全、生活饮用水安全得到保障。卫生监督体系建设经验在卫生部召开的全国会议上进行典型发言。“十二五”期间，未发生一起群体性食物中毒、生活饮用水安全事故。
妇幼保健工作稳步推行。2015年，全县孕产妇建卡率99%，住院分娩活产6847人，连续15年无新生儿破伤风病例发生。新生儿疾病筛查、听力筛查、产前筛查等“三筛工作”全面落实，共筛查出高危孕产妇2270人，为控制孕产妇死亡起到了关键作用。
爱国卫生工作水平得到进一步提高。2013年，全县启动“国家卫生县城”创建，2014年成功创建“省级灭鼠（灭蟑）先进县”。2015年，启动创建省级卫生镇3个，省级卫生村12个。
血防综合治理强势推进，政府主导，部门、乡镇协同的工作机制进一步得到强化。血防重心以“省部联动”项目为支撑，在厂窖、武圣宫、茅草街等乡镇疫区，实施“牛羊淘汰”为核心的综合防控模式。2014年10月，全县154个疫区流行村顺利通过国家血吸虫病传播控制达标验收，全县连续4年无“急血”发生。
（五）人口计生工作水平全面提高
低生育水平持续稳定。“十二五”人口发展规划目标顺利实现，全县育龄妇女总和生育率稳定在1.7左右，年均人口出生率保持在11‰左右，人口自然增长率保持在6‰左右，低生育水平持续稳定。
建立了统筹解决人口问题的长效机制。坚持贯彻计划生育基本国策不动摇，坚持一把手亲自抓、负总责和目标管理责任制不动摇，切实强化经费投入、队伍建设和工作措施，为全县人口计生工作的顺利推进提供了有力保障。计划生育综治部门坚持齐抓共管、协同管理，形成了统筹解决人口问题的合力。
计划生育服务管理得到加强。坚持依法行政、依法管理、文明执法。严肃查处违法生育行为，依法依规征收社会抚养费。开展集中整治“两非”专项行动，严厉查处“两非”典型案件，有效遏制了出生性别比升高的势头。
强化流动人口服务管理，积极推进流动人口均等化服务。深入推进免费孕前优生育健康检查、避孕节育服务和生殖健康普查，出生人口素质明显提高。
计划生育利益导向政策体系逐步完善。计划生育家庭奖励扶助、特别扶助、独生子女保健费、计生手术并发症补助、免费计划生育手术全面落实到位，计划生育利益导向政策惠及更多计生家庭。
（六）卫生计生惠民政策普惠群众
2014年起，积极推进“省为民办实事重性精神病贫困家庭救助项目”，两年共扶助170人，累计扶助资金85万元。“十二五”期间，累计开展结核病免费治疗3021人次，晚血救治805人次，艾滋病干预171人次。全县共为221182名农村妇女进行妇女病筛查，为39507名育龄妇女补充叶酸预防胎儿神经管缺陷，增补率达到99.8%。免费为20611对新婚夫妇开展婚前医学检查。为1127名贫困白内障患者实施了复明手术，任务完成率均达到100%；为28157名住院分娩的农村孕产妇发放补助资金844.7万元。
经过“十二五”期间的快速发展，在取得显著成绩的同时，由于当前发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展的要求还不相适应，一些体制性、机制性、结构性和素质性等矛盾仍然突出。卫生资源总量不足、分布及利用不均衡。特别是优质医疗资源远不能满足群众需求，在南华安地区影响力、竞争力也较为匮乏；政府投入与需求之间尚有差距。尤其是公共卫生和基层卫生投入不足，对公立医院承担的院前急救、预防保健、血防建设等工作的投入和补偿机制有待进一步完善；医疗服务水平有待提高。我县重点专科建设受制于经费和人才缺乏，进程相对滞后，康复、老年护理等学科体系有待完善；深化医药卫生体制改革的艰巨性、复杂性进一步凸显，重大体制机制问题亟待破解；人口计划生育政策正处于调整期，需要及时做好提升人口增长带来的配套基础服务。上述问题和矛盾的存在制约了医疗卫生和人口计生事业的健康发展，也是我县“十三五”时期在发展中需重点关注和逐步加以解决的问题。
二、发展趋势
“十三五”时期是我县经济和社会发展转型升级的关键时期，经济社会的发展和人民生活水平的提高，对改善医疗卫生服务、提升卫生工作水平提出了更新更高的要求。
（一）建设小康社会与和谐社会，迫切需要加快卫生现代化步伐。履行好促进经济发展和社会进步的保障职能，跟上我县现代化建设步伐，建立起适应经济社会发展要求的医药卫生及人口发展体制与服务体系，不断满足人民群众日益增长的多层次、多样化的医疗卫生及人口素质提升服务需求。
（二）增强中心城区的辐射带动作用，迫切需要加快发展医疗卫生事业。根据《南县国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》中关于调整产业空间布局的要求，医疗服务作为刚性需求，必须服务全县产业定位和整体布局。
（三）发展城乡一体的医疗卫生事业，迫切需要完善农村医疗卫生服务网络。由于农村卫生资源配置相对不足，交通设施的改善，居民到上一级医院就医将更为便捷，基层医疗服务网底将受到冲击,难以实现“小病解决在基层”的目标。因此，“十三五”时期，改善和提升农村医疗卫生服务网络的能力和水平，就显得尤为迫切和重要。
（四）应对人口增长和老龄化加剧，迫切需要加强多形式的医疗卫生计生服务。计划生育政策调整后，我县人口可能引来一个生育小高峰期，人口数量的增加，对产科、儿科、防疫、生殖健康等服务的需求供给产生较大的压力，需要在“十三五”时期进行各类服务能力的提升。
第二部分 指导思想、基本原则和发展目标
一、指导思想
深入贯彻中央“四个全面”战略布局，牢固树立“民本、和谐”发展理念，坚持以卫生计生事业发展与国民经济和社会发展相协调，人民健康水平和人口发展规模与经济发展相适应，以人的全面健康发展为目标，以创新管理体制和运行机制为着力点，进一步深化全县医药卫生体制改革和人口计划生育综合改革，促进卫生和人口计生事业的统筹发展、均衡发展、全面发展、创新发展、和谐发展；以加快卫生发展转型、提升卫生服务能力为导向，完善新型公共医疗卫生服务体系；以提高人群健康素质、增进健康公平为目标，构建全民健康促进体系，实现卫生计生事业快速发展，为实现“健康南县”目标提供坚实保障。
二、基本原则
（一）坚持以人为本，惠民便民。从全面提高广大人民群众的健康素质出发，将维护人民健康权益放在第一位，强化基本医疗卫生和计生服务作为公共产品向全民提供，推动卫生事业发展从以疾病治疗为主向以健康促进为导向转变，落实便民惠民措施，使全县人民充分享受到经济繁荣、社会进步和卫生发展的成果。
（二）坚持城乡统筹，均衡发展。以改革为契机，统筹卫生与人口计生资源配置，强化全行业管理，科学配置卫生资源，优化资源结构，加大资源整合力度，发挥体制机制优势，促进卫生与计生事业共同发展，政府办医与社会办医共同发展，卫生与计生事业各项工作全面进步。资源重点向公共卫生和农村卫生倾斜，实现卫生与经济社会的同步发展，实现城乡之间卫生事业的统筹协调发展。
（三）坚持机制创新，科学发展。从立足县情，因地制宜出发，深化体制机制改革，加强人才引进，依靠科技和信息等要素支撑，创新卫生计生管理体制和运行机制，提高卫生计生效能，加快卫生计生发展从外延扩张向内涵提升转变，增强卫生计生综合实力和可持续发展能力。
（四）坚持政府主导，社会参与。从增强政府社会管理和公共服务能力出发，充分发挥政府在制定公共卫生政策、提供基本卫生服务、消除健康差异中的主导作用，强化政府卫生责任和公共财政支撑功能，维护公共医疗卫生的公益性。积极发挥市场机制，以及各类社会组织和社会成员的作用，形成责任共担机制，使社会全体成员既成为受益主体，也成为行动主体。
三、发展目标
（一）总体目标：
建立比较完善的基本医疗卫生制度和人口计划生育管理服务体系。到2020年，建立较高水平的基本医疗保障体系、比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较规范的药品供应保障体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，实现人人享有优质的基本医疗卫生服务，更好地适应人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。统筹解决人口问题，促进人的全面健康发展。主要健康指标达到市内领先水平，全面小康卫生计生指标达到全市先进水平。
（二）主要指标：
——居民健康素质明显改善。全县居民人均期望寿命达到74.5岁；孕产妇死亡率控制在17/10万以下，5岁以下儿童死亡率稳定在5.3‰左右；城乡居民健康素质差异进一步缩小。
——健康公平与保障能力不断增强。城乡居民合作医疗参合率达95%以上；城乡居民合作医疗政策范围内住院补偿率达到70%以上；政府卫生投入占经常性财政支出的比例稳定在5%以上，提高政府卫生投入占卫生总费用的比例；农村饮用安全自来水比例达到100%。
——医疗卫生资源配置更趋合理。每千人执业（助理）医师数不低于1.8人，每千人注册护士数不低于1.2人，每千人床位数达到4张，城乡卫生资源的均衡化水平明显提高。
——居民健康管理水平进一步提升。乡村医生签约服务签约率98%，居民健康知识知晓率达到90%；主要慢性病社区规范管理率达到60%；城乡居民基层门诊就诊比例达到50%。
——人口结构控制良好，到 2020 年，出生人口性别比控制在109。政策生育率达到81.59%以上，流动人口政策生育率达到 75%以上。
第三部分 工作重点和任务
一、完善医疗服务体系，提升医疗服务效能
（一）明确医疗服务架构组成，合理划分医疗服务功能。全面加快以县人民医院为“龙头”的县直公立医院和基层医疗服务网络为架构的县域两级医疗服务功能体系建设，合理划分不同层级医疗服务机构的服务功能。区域性医疗中心由县级二甲医院构成，包括综合医院和专科医院，主要负责危急重症、疑难病症、重大突发事件医疗救护以及技术指导培训，负责医学科研教学和重点学科群建设任务，负责跨区域辐射医疗服务和综合性健康服务等功能。基层医疗服务网络由乡镇卫生院、社区卫生服务中心、民营医院、村卫生室、个体诊所等基层医疗机构共同构成，主要负责常见病、多发病、慢性病的诊疗服务，大力开展乡村医生签约和社区家庭医生服务，履行社区（村）康复、保健和公共卫生服务等功能。
（二）增加医疗服务资源配置，不断优化空间结构布局。加快组织实施医疗机构设置规划和“十三五”确定的重大卫生建设项目，通过增加资源供给、调整结构和分布，实现县域医疗资源配置、管理的一体化，均衡布局常见卫生资源。加快公立医院的提质升级，加大社会资本的引入，促进多元化办医进程，进一步完善我县专科医疗服务体系，优先兴办口腔、肿瘤、康复、老年护理等专科医院。加大投融资力度，充分利用社会资本解决医疗建设项目资金缺口问题。
（三）发展区域医疗中心，大力培育优质医疗资源。县人民医院要以整体搬迁项目为契机，发挥医疗技术的龙头作用，集中力量提高诊疗技术水平，重点发展优势医学专科。达到功能齐全，技术先进，解决区域疑难重症能力不断提高；专科医院（包括妇幼保健院）要达到主要项目领先、本专科综合实力全市中上游位置。全县各级各类医疗机构都要积极推进改革，大力开展与上级医院合作组成医联体，并积极探索实施医疗机构集团化发展模式，切实提升全县医疗服务水平。
（四）完善重点学科体系，全面提升卫生服务能力。优化重点学科结构布局，重点推进3个市级医学重点学科的建设，到 2020 年，力争省市级重点学科达10个。通过引进高层次学科团队、推进学科带头人培训项目、完善高级专科医师培训制度、加大住院医师和全科医师规范化培训项目实施力度等综合措施加强卫生人才梯队建设。积极推进远程医疗会诊平台建设，实现“借脑发展”，提升本县医疗技术水平。以临床需求为引领，加强新技术、新项目应用，实现临床与学术研究的相互促进。强化重点学科激励保障机制，加大财政对重点学科的扶持力度，建立补助经费动态调整机制，重点支持具有冲击省市级的领先学科的发展。
（五）夯实基层医疗机构基本医疗服务能力，推进“基层首诊、分级诊疗”制度。制定不同类别的卫生院业务用房、人员配备、适宜设备、服务功能等标准，建立与城乡居民健康需求相适应的分类管理制度，推行标准化建设。在分配制度上进一步向一线医务人员倾斜，建立以岗位责任、绩效考核为基础的岗位绩效工资制度。将全科医师与专科医师组合起来，提升差异化竞争优势，为居民提供健康管理服务，推进和完善家庭医生责任制。
（六）完善中医药服务体系，提升中医药服务能力。推进中医药科教和文化建设，全面提升中医药服务能力和水平。到 2020 年，县综合性医院应当设置中医科室，床位数不少于本医疗机构总床位数的百分之五。加大对中医医院中医特色科室的设施、人才建设等方面的投入，改善中医药科室的服务条件，加强中医重点学科、特色专科（专病）建设。建制乡镇卫生院“国医馆”开办率100%。大力推进中医药进社区，充分发挥中医药预防保健特色优势，提升中医药服务在公共卫生服务项目中的作用。
二、完善公共卫生服务体系，促进公共卫生服务均等化
（一）健全医疗机构公共卫生服务体系，完善公共卫生服务管理制度，落实预防保健工作责任制。坚持“防治结合、以防为主”，政府通过“以事定费”的方式保障公共卫生服务项目经费。
（二）完善卫生应急体系建设，提升应急处置能力。建立跨部门卫生应急联防联控机制，健全卫生应急物资储备制度，加快卫生应急信息系统建设，依托医疗急救集中指挥平台，推进“120”一体化。推进突发公共卫生事件应急体制、机制建设，不断完善应急预案并加强演练，提高极端自然灾害、事故灾害、突发社会安全事件中的医疗救援能力。
（三）巩固疾病预防控制体系建设，提高防控水平。加大对传染病的防控力度，加强慢性病防治网络和能力建设，实施全人群结核病控制策略，对艾滋病群体进行有效干预。加强重性精神疾病综合管理，实现重性精神病人基本服务全覆盖。开展人群心理卫生状况监测和流行病学调查，提高处理群体心理危机事件应急能力。
（四）加强妇幼保健体系建设，保障妇幼安康。优化资源配置，推进县妇幼保健院扩建项目。夯实基层妇幼保健服务管理力量，全面提升妇幼保健发展质量。以继续深入开展“降消”项目和预防出生缺陷为重点，加强产科内涵建设，确保孕产妇“零死亡”。
（五）规范卫计监督体系建设，强化执法效能。构建“全面覆盖、分级管理、层层履责、责任到人”的网格化监管网络。推动对医疗机构医疗服务、用药行为的综合监管；在公共场所、生活饮用水监督中全面推行量化分级管理制度。严厉打击非法行医和“两非”行为。
（六）加强健康促进与教育体系建设，提升居民健康素养。加强县健康教育所的内涵建设，完善健康促进与教育体系，整合健康传播资源，提高健康传播实效。结合县“三城同创”工作，完善市民健康素养监测体系和工作机制，逐步扩大对重点人群、重点疾病和重点风险行为的监测范畴，营造健康环境，增进市民健康。
三、完善医疗保障体系，提高基本医疗保障水平
配合县社保部门进一步完善本县医疗保险政策，减轻居民疾病医疗费用负担。积极配合社保部门规范基本医疗保险基金管理，引导普通门诊向基层医疗机构分流。控制医疗费用的不合理增长，进一步提高基金使用效率和实际补偿水平，发挥基本医疗保障政策在促进“分级诊疗”中的引导和调控作用。
四、加大公立医院改革力度，建立现代医院管理制度
（一）稳步推进“管办分开”、“政事分开”，深化公立医院重大体制机制改革，完善医院运行机制、监管机制。推行政府对公立医院综合目标管理责任制，强化对医院运行和管理的绩效考核。推进医院管理团队的职业化建设。加强对医院财务和资产运行的管理，实施医院总会计师制度，全面实施科室成本核算和医院全成本核算，建立健全医院管理费用控制和督查机制。
（二）大力实施便民惠民措施，提供优质医疗服务。继续巩固药品零差率销售，逐步提升基药在县级公立医院的使用比重。完善医疗机构之间的分级转诊机制，推动医疗机构联网运营试点。全面加快“县域健康信息平台”的建设和提升，普及“居民健康卡”服务。推动预约诊疗系统的使用，完善门诊信息管理平台，优化公立医院门急诊服务环境和流程，缩短病人排队时间，严格控制公立医院门诊和住院平均费用增长。普及临床路径管理制度，加大优质护理服务推广力度。推动绿色环保医院建设，落实节能降耗措施。
（三）充分调动医务人员积极性，创造良好执业环境。推进人事和分配制度改革。实行岗位自主设置、人员自主招聘、竞争上岗制度，对所有在岗人员实行合同管理，实行以基本养老保险和年金制度为主要内容的社会养老保障制度。健全绩效工资分配制度，落实医院内部分配自主权，建立体现医务人员技术劳务价值的薪酬标准。根据医院的功能定位、工作量和现有编制使用等因素，科学制定公立医院机构编制标准，合理核定各医院的人员编制；创造良好的职业发展条件。加快实施全科医师、住院医师、高级专科医师和学科带头人培养项目，改善医护人员队伍结构。全面放开医师执业的限制，建立医师多点执业信息平台，为医务人员提供更加广阔的事业发展平台。
五、完善人口计划生育管理服务体系
（一）深化人口计划生育综合改革，不断推进管理体制和机制创新，完善统筹协调、科学管理、优质服务、利益导向、群众自治和人才保障六大机制。改革人口计生目标管理责任制考核、评估和监督机制，按照“突出重点、注重实效、简便易行”的原则，减少考核层次、次数和内容，把基层的注意力和工作重点引导到为群众提供优质服务、加大管理力度和提高工作水平上来。优化配置妇幼保健机构与计生技术服务机构，以资源整合增强婚育政策、生殖健康知识、新型家庭人口文化的宣教效果，提升计生优质服务、均等化服务水平。完善人口计生信息系统，实现出生、怀孕、生育、节育等信息的实时通报。改进计划生育统计工作，提高统计数据质量，杜绝虚假数据。
（二）创新流动人口区域协作模式，完善流动人口服务管理体制，全面落实国家卫计委关于流动人口计划生育服务管理“一盘棋”工作任务，加强双向协作，形成“信息共享、管理互动、服务互补、责任共担”的区域协作机制，提升流动人口服务管理水平。
（三）完善流动人口计划生育政策体系，实现基本公共服务均等化。强化政府对相关部门履行流动人口计划生育综合治理职责情况的指导、监督和检查，建立党政统筹、部门配合、群众参与的综合治理机制。切实保障为已婚育龄流动人口免费提供国家规定的基本项目的计划生育技术服务。为符合条件的流动人口提供与常住人口同等的优生优育、生殖保健服务和帮扶奖励。充分发挥社区居民自治组织、计划生育协会等非政府组织的作用，引导在企业务工流动人口开展计划生育自我教育、自我管理、自我服务。
（四）突出“人本”计生，不断完善计划生育利益导向政策。进一步完善独生子女父母奖励、计划生育免费基本技术服务制度，健全独生子女伤残死亡家庭扶助等制度，完善计划生育低保家庭优惠、优先救助政策，形成贫困扶持、特困救助、免费服务、养老扶助的利益导向机制。建立有利于促进出生人口性别比平衡的政策，以及有利于应对老龄化的政策。发挥计生协会作用，拓宽服务领域，深入开展“生育关怀行动”。扶持救助计生困难家庭，促进人口计生公益事业的发展。
（五）参与统筹解决人口问题的政策研究，实现人口与经济社会环境的协调发展和可持续发展。促进人口计生从“控制人口”为主向“提升服务”转变，加强人口与健康研究，努力为提高人口素质、促进人口与经济社会协调发展服务。
第四部分 保障措施和机制
一、提高认识，加强领导
充分认识卫生和人口计划生育事业发展对于促进县域经济社会和谐发展、实现社会公平正义、提升民生幸福水平的重要作用，将卫生和人口计划生育事业发展纳入经济社会发展总体规划，强化政府承担公共服务职能。始终突出政府主导，强化部门协同，突出政策支撑，加大财政支持，营造良好的卫生和人口计划生育事业发展环境。
二、政府主导，多元投入
确定政府在提供公共卫生、基本医疗服务和人口计划生育事业投入中的主导地位。建立科学合理的政府投入保障机制，政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重和占卫生总费用的比重要逐步提高。保障人口与计划生育投入，并根据经济社会发展情况稳定增长，确保计划生育各项奖励政策经费落实。鼓励多渠道筹集资金，引导社会资本进入医疗卫生服务领域，重点发展高端和特需医疗服务，满足人民群众不同层次的医疗卫生服务需求。
三、绩效评估，行业监管
推进卫生人口计生服务全行业管理，对全县各级各类卫生和人口计生机构及其从业人员实行统一规划、统一准入、统一监管。要加强医疗服务监管，完善医疗卫生服务整体管理与质量控制评估制度，建立并完善评估结果与公共卫生和基本医疗服务补贴挂钩机制。强化对医疗机构的日常巡查和监督管理，落实医疗机构不良执业行为记分管理办法，进一步完善医疗机构退出机制。加强计划生育行政执法监督，切实提高计划生育法律法规的执行力，加大计划生育违法案件查处和社会抚养费征收力度，加大人口和计划生育目标管理责任制的考核力度。
四、人才培养，梯队建设
加强人才队伍建设。大力实施“医卫人才梯队工程”，坚持引进与培养并重，本地培养与外送培养并举的策略，按住院医师、专科医师、学科带头人等三个层次，下大力气狠抓规范化培训和重点培养工作。要通过3-5年努力，造就一批能够真正带领医学学科发展的临床实用型学科带头人、医药名家医学骨干人才。加快推进全科医师规范化培训项目，确保到2020年，每家乡镇卫生院拥有2-3名经过规范化、专业化培训的全科医生。全面实施住院医师规范化培训制度，探索公共卫生人员、药学人员、护理人员等规范化培训模式，完善临床专科医师及其他专业准入制度。加强精神卫生、慢性病防治、中医药专业队伍建设。鼓励高级临床专科医师有序开展多点执业，为公立医院与民营医院、上级医院和下级医院人才交流合作搭建桥梁，为医学专家提供更广阔的事业发展平台。鼓励医师自由执业，为群众提供私人医生、家庭医生服务。稳定人口计生基层队伍建设，加强人口计生队伍职业化建设，逐步形成以生殖健康咨询师为主体、社工和群众自治队伍为补充的职业队伍。
五、科技创新，技术支撑
大力加强医学教育和科研发展，实现教育强医、科技强医。完善医药卫生和人口计生科技创新体系，加大科技经费投入及政策保障机制。积极开展与省市上级医院在医学科研、人才培养方面的合作。积极推进远程医疗会诊平台建设，充分利用上级优质医疗资源提升本地医疗服务能力的提升。加强对重大疾病防治技术和常见病、多发病关键诊疗技术的引进与普及，积极推广医疗保健服务适宜卫生技术，促进“小病在基层解决”。
六、政策支持，依法行政
进一步完善我县医疗卫生、人口计生、政策法规体系建设，研究制定医药卫生体制改革相关配套政策及人口发展政策调整后的配套措施，大力推进健康促进、无偿献血及血液管理、医疗急救管理的制度规范工作，推进卫生行业监管法治化。大力开展医疗卫生、人口计生法律知识的普及与宣传，加强行业从业人员依法行政、依法行医、依法经营的意识和能力。
七、信息提升，便捷高效
加大卫生信息化建设投入，各单位信息化建设的投入比例不低于单位收入的1%。加强县卫生信息平台建设，加快我县卫生应急决策指挥信息系统、卫生监督执法信息系统、人口与计划生育综合管理信息系统、计划生育依法行政信息系统等业务系统建设和升级，提高医疗卫生和人口计生服务的便捷性、连续性、综合性，提高服务效率。完善卫生和人口计生公众信息网建设，加强部门合作，实现卫生人口计生信息资源以及卫生人口计生与其它部门信息资源的互联互通、有机整合和高效共享。
八、行风建设，和谐服务
倡导树立以“博学行医、业务精湛；情操高雅、与人为善；博爱救人、敬业爱岗”为主要内容的职业核心价值观，深入开展医德医风和卫生文化建设，促进医务工作者依法从医、廉洁从医。规范医疗卫生机构信息公开，完善采购制度，严厉打击以各种名义索取或收受红包、财物、回扣或提成的行为，坚决清理侵害群众利益行为。完善人口计生目标考核等工作制度，大力推行阳光计生行动。健全行政执法稽查、行政过错责任追究、行政执法考核评议等制度，坚决查处卫生、人口计生行政执法领域的违纪违法行为。深入开展创建“平安医院”、“和谐医患关系示范岗”、“三好一满意”等活动，维护良好的医疗卫生服务秩序。充分发挥新闻媒体的正面宣传报道作用，展示我县卫生和人口计生工作者的良好精神风貌。
